Medicações psiquiátricas
Artigos sobre antidepressivos, estabilizadores de humor, ansiolíticos e outros psicofármacos: como funcionam, indicações e efeitos colaterais.
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O paciente costuma chegar esperando sair com um calmante. A escolha real envolve diagnóstico específico, gravidade, tempo de tratamento previsto e perfil de risco do paciente. Entre acalmar agora e tratar a ansiedade, a diferença é grande.
Ler artigoPor que a sertralina segue como primeira escolha em vários cenários, como funciona o perfil dose-resposta dela, em que indicações ela se destaca dos demais ISRS e o que esperar das primeiras semanas de tratamento.
Ler artigoLançada como Prozac em 1986, virou clichê cultural. Quatro décadas depois, segue sendo escolha clínica frequente por motivos práticos: meia-vida longa, dados robustos em gravidez, perfil ativador útil em depressão apática.
Ler artigoEra primeira escolha para ansiedade nos anos 1990. Hoje aparece com menos frequência por motivos clínicos legítimos. Em alguns perfis, no entanto, segue sendo o ISRS que melhor responde.
Ler artigoÉ o único antidepressivo de uso amplo que não atua na serotonina. Útil em depressão com fadiga predominante e em pacientes que não toleram disfunção sexual dos ISRS. Tem contraindicações específicas que pesam.
Ler artigoLançado em 2002, em uma década virou o ISRS mais escolhido em vários cenários clínicos. A combinação de eficácia, tolerabilidade e poucas interações explica boa parte do movimento, mas existem ressalvas que vale conhecer.
Ler artigoPor que o efeito clínico da venlafaxina muda conforme a dose, em que cenários ela é primeira escolha, o que vigiar na pressão arterial e por que a descontinuação é o capítulo mais complicado da medicação.
Ler artigoO lítio é o medicamento psiquiátrico mais antigo em uso de primeira linha. Por que ele segue sendo escolha em transtorno bipolar tipo I, qual a propriedade clínica que outras medicações não reproduzem, e como funciona o monitoramento que sustenta o tratamento a longo prazo.
Ler artigoPor que o perfil farmacocinético do alprazolam o torna particularmente difícil de descontinuar, em quais situações ele ainda faz sentido clinicamente e por que o uso crônico disseminado no Brasil é um problema de saúde pública.
Ler artigoPor que a melatonina é cronobiótico e não hipnótico, em que indicações ela tem evidência sólida e em quais o uso popular não corresponde ao que a literatura mostra. Dose, horário e a diferença entre liberação rápida e prolongada.
Ler artigoMuitos pacientes abandonam o tratamento antes do antidepressivo agir. Entenda o tempo real de resposta, o que esperar nas primeiras semanas e por que a paciência é parte do tratamento.
Ler artigoEm doses baixas, virou substituta do Rivotril em consultórios de várias especialidades. Em doses adequadas, é antipsicótico potente com perfil metabólico exigente. As duas leituras coexistem mal.
Ler artigoEm dose baixa funciona como anti-histamínico potente. Em dose antidepressiva, atua como antagonista de serotonina e inibidor de recaptação. As duas faces explicam por que a trazodona ocupa hoje um lugar muito diferente do original.
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